Serklaža

Serklaža predstavlja intervenciju opšivanja grlića materice tokom trudnoće, u nekim stuacijama u kojima postoji rizik od prevremenog porođaja u tekućoj trudnoći, ili je došlo do kasnog pobačaja ili prevremenog porođaja u prethodnoj trudnoći. Pre postavljanja serklaža, nakon akušerskog i ultrazvučnog pregleda, procenjuju se dobrobiti i rizici, te, ukoliko se odluči da postoji indikacija, pre intervencije se uzimaju određeni brisevi, da se smanji mogućnost infekcije i komplikacija.

Postavljanje šava serklaže vrši se u intravenskoj anesteziji/analgosedaciji. Pre uvođenja u intravensku anesteziju/analgosedaciju razgovara se sa anesteziologom, koga treba obavestiti o eventualnom postojanju nekih stanja i bolesti, kao i o eventualnim oboljenjima u porodici, te ukoliko se  uzima neka terapija. Nakon uvođenja u intravensku anesteziju/analgosedaciju lekar postavlja spekulum ili ekartere u vaginu, da bi mogao da vidi grlić, te se postavlja šav na grlić, tako što se na nekoliko mesta iglom na kojoj je konac prođe kroz grlić, a na kraju se konac veže. Na taj način se grlić zatvara.

Moguće komplikacije postavljanja šava serklaže su prevremene kontrakcije, prevremeno prsnuće plodovih ovojaka, razvoj infekcije, krvarenje, povreda grlića ili bešike i dr. Nuzpojave intravenske anestezije/analgosedacije mogu biti muka, povraćanje, otežano disanje, reakcija na lek i dr.

Nakon intervencije može doći do oskudnog krvarenja i bolova, prolaznih kontrakcija i retko, bolnijeg mokrenja. Ukoliko dođe do jačeg krvarenja ili kontrakcija, potrebno je ODMAH se javiti lekaru. Sa lekarom je potrebno dogovoriti se o kontroli nakon postavljanja serklaže.

ZAKAŽITE PREGLED

kod akušera

Epizotomija

Šta je epizotomija? Kada se radi? Da li uvek mora da se radi?

CTG

Šta je CTG? Kada se radi? Kako se radi CTG? Šta se procenjuje CTG-om?

Serklaža

Šta je serklaža? Koje su indikacije za serklažu? Kako se radi? Ima li rizika od intervencije?

3D i 4D ultrazvuk

Šta je 3D a šta 4D ultrazvuk? Šta je potrebnod da bi se beba lepo videla? Šta se vidi?

Disclaimer – Svako stanje može imati različite kliničke manifestacije i kliničku sliku, te je za postavljanje definitivne dijagnoze, kao i planiranje potrebnih ispitivanja i terapije potrebno obratiti se lekaru.

! Sadržaj na našem sajtu je namenjen samo za opštu informaciju i nije zamena za savet i pregled lekara. Ako se planira primena informacije dobijene na našem sajtu, prethodno je potrebno savetovati se sa lekarom. Mada se ulaže trud da se informacije na sajtu redovno ažuriraju, ne garantujemo za njegovu tačnost, sveobuhvatnost i ažuriranost.

Pošaljite nam vašu email adresu da prvi saznate sve o aktuelnim ponudama, akcijama i novostima!

KONTAKT

Pozovite

021 551 331

Čekamo vas

Kosovska 26. 21000 Novi Sad

Od ponedeljka do petka 08:00h – 20:00h
I subotom 8:00h – 13:00h

Pišite nam

info@poliklinikanovakov.com

Partneri:

     

Osiguravajuće kuće:

Vađenje plodove vode – amniocenteza

Intervencija vađenja plodove vode – amniocenteza je intervencija kojom kojom se dobija materijal za određivanje stanja hromozoma – kariotipizaciju ploda. Ova se intervencija radi posle 16.nedelje, dok se biopsija horionskih čupica – CVS (chorionic villi sampling) radi između 11. i 14. nedelje gestacije. Obično se sve invazivne intervencije u cilju kariotipizacije rade nakon skrininga hromozomopatija kada ultrazvuk u prvom trimestru, sa ili bez biohemijskog skrininga u prvom trimestru, odnosno skrining slobodnom ćelijskom DNK pokažu povećan rizik od hromozomopatija.

Amniocenteza se radi tako što se tokom ultrazvučnog pregleda odredi starost trudnoće, pregleda plod, vidi mesto posteljice, nakon čega se odredi mesto gde će se ući u amnionsku šupljinu. Prednji trbušni zid se dezinfikuje u nekoliko navrata, nakon čega se iglom ulazi u amnionsku šupljinu kroz kožu, potkožno tkivo i prednji zid materice. Prvo se aspirira 1 ml plodove vode koja se baca jer su u njemu i majčine ćelije, a potom se uzima 20 ml plodove vode, koja se šalje na citogenetske pretrage. Tokom intervencije može se osetiti neprijatnost, posebno tokom prolaska kroz matericu, te je važno da se bude opušten. Nakon intervencije miruje se izvesno vreme, posle čega se proveri stanje ploda i trudnoće ultrazvukom. Dobije se antibiotik i lek da se smanji rizik od kontrakcija – progesteron, a terapija se nastavlja i nekoliko dana nakon intervencije. Posle intervencije se savetuje mirovanje. Trudnice koje imaju Rh negativni faktor, a otac je Rh pozitivan, dobiće Rh zaštitu nakon intervencije.

Rizici od intervencije obuhvataju pobačaj, infekciju, krvarenje, bolove, temperaturu, oticanje plodove vode. Vrlo retko, tokom obrade može da dođe do rezultata koje nije moguće tumačiti i potrebne su dodatne analize.

ZAKAŽITE PREGLED

kod akušera

Epizotomija

Šta je epizotomija? Kada se radi? Da li uvek mora da se radi?

CTG

Šta je CTG? Kada se radi? Kako se radi CTG? Šta se procenjuje CTG-om?

Serklaža

Šta je serklaža? Koje su indikacije za serklažu? Kako se radi? Ima li rizika od intervencije?

3D i 4D ultrazvuk

Šta je 3D a šta 4D ultrazvuk? Šta je potrebnod da bi se beba lepo videla? Šta se vidi?

Disclaimer – Svako stanje može imati različite kliničke manifestacije i kliničku sliku, te je za postavljanje definitivne dijagnoze, kao i planiranje potrebnih ispitivanja i terapije potrebno obratiti se lekaru.

! Sadržaj na našem sajtu je namenjen samo za opštu informaciju i nije zamena za savet i pregled lekara. Ako se planira primena informacije dobijene na našem sajtu, prethodno je potrebno savetovati se sa lekarom. Mada se ulaže trud da se informacije na sajtu redovno ažuriraju, ne garantujemo za njegovu tačnost, sveobuhvatnost i ažuriranost.

Pošaljite nam vašu email adresu da prvi saznate sve o aktuelnim ponudama, akcijama i novostima!

KONTAKT

Pozovite

021 551 331

Čekamo vas

Kosovska 26. 21000 Novi Sad

Od ponedeljka do petka 08:00h – 20:00h
I subotom 8:00h – 13:00h

Pišite nam

info@poliklinikanovakov.com

Partneri:

     

Osiguravajuće kuće:

Biopsija horionskih čupica – CVS

Biopsija horionskih čupica – CVS (chorionic villi sampling) predstavlja intervenciju kojom se dobija materijal za određivanje stanja hromozoma – kariotipizaciju ploda. Ova se intervencija radi u prvom trimestru, između 11. i 14. nedelje gestacija, nakon 16. nedelje se radi amniocenteza.  Obično se sve invazivne intervencije u cilju kariotipizacije rade nakon skrininga hromozomopatija kada ultrazvuk u prvom trimestru, sa ili bez biohemijskog skrininga u prvom trimestru, odnosno skrining slobodnom ćelijskom DNK pokažu povećan rizik od hromozomopatija.

Biopsija horionskih čupica radi se tako što se tokom ultrazvučnog pregleda prvo odredi starost trudnoće, pregleda plod, ustanovi mesto posteljice, nakon čega se odredi mesto gde će se iglom ući u posteljicu. Prednji trbušni zid se dezinfikuje u nekoliko navrata, nakon čega se iglom ulazi u posteljicu kroz kožu, potkožno tkivo i prednji zid materice. Iz igle se vadi središnji deo i ubacuje duža igla na kojoj se nalazi špric i u nekoliko navrata se vadi materijal, dok se ne dobije dovoljna količina potrebna za analizu. Posle uzimanja materijala unutrašnja igla se vadi, a intervencija završava glavnom iglom, kojoj se uzima završna količina materijala. Tokom intervencije može se osetiti neprijatnost, posebno tokom prolaska kroz uterus, te je važno biti opušten.

Nakon intervencije se miruje izvesno vreme, posle čega se proveri stanje ploda i trudnoće ultrazvukom. Dobiju se antibiotici i lek za smanjenje rizika od kontrakcija – progesteron, a ta terapija se nastavlja i nakon intervencije. Posle intervencije se savetuje mirovanje. Trudnice koje imaju Rh negativni faktor, a otac ploda je Rh pozitivan na intervenciju donose stanje RhD antitela i ukoliko su negativna, posle intervencije dobijaju RhD zaštitu.

U laboratoriji se iz dobijenog materijala uradi prvo analiza tzv. direktnom metodom iz dobijenih ćelija. Ovaj materijal je dovoljan da se utvrdi broj hromozoma i pol. U veoma retkim slučajevima se ovom metodom ne dobiju ćelije te se sačeka nalaz iz kultivacije ćelija. Ostatak materijala se ostavi da raste da bi se iz kultivisanih ćelija uradila kompletna analiza. Kompletna analiza podrazumeva da se uradi detaljan pregled strukture hromozoma kao i da se pregleda veći broj ćelija. Na ovaj način se isključuju greške u strukturi i tzv. mozaicizmi. Kod uzimanja uzorka resice horiona mogu se pojaviti dve ili više ćelijske linije tzv. mozaicizam, koji  može postojati u posteljici i da ga nema beba ali postoji i pravi mozaicizam kada beba nije zdrava. Ovakav nalaz zahteva proveru analizom ćelija plodove vode.

Rizici od intervencije obuhvataju pobačaj, infekciju, krvarenje, bolove, temperaturu, oticanje plodove vode. U nekim slučajevima moguće je da se ne dobije dovoljna količina materijala, a kod analize mateijala može doći do dobijanja rezultata koje treba dodatno potvrditii.

ZAKAŽITE PREGLED

kod akušera

Epizotomija

Šta je epizotomija? Kada se radi? Da li uvek mora da se radi?

CTG

Šta je CTG? Kada se radi? Kako se radi CTG? Šta se procenjuje CTG-om?

Serklaža

Šta je serklaža? Koje su indikacije za serklažu? Kako se radi? Ima li rizika od intervencije?

3D i 4D ultrazvuk

Šta je 3D a šta 4D ultrazvuk? Šta je potrebnod da bi se beba lepo videla? Šta se vidi?

Disclaimer – Svako stanje može imati različite kliničke manifestacije i kliničku sliku, te je za postavljanje definitivne dijagnoze, kao i planiranje potrebnih ispitivanja i terapije potrebno obratiti se lekaru.

! Sadržaj na našem sajtu je namenjen samo za opštu informaciju i nije zamena za savet i pregled lekara. Ako se planira primena informacije dobijene na našem sajtu, prethodno je potrebno savetovati se sa lekarom. Mada se ulaže trud da se informacije na sajtu redovno ažuriraju, ne garantujemo za njegovu tačnost, sveobuhvatnost i ažuriranost.

Pošaljite nam vašu email adresu da prvi saznate sve o aktuelnim ponudama, akcijama i novostima!

KONTAKT

Pozovite

021 551 331

Čekamo vas

Kosovska 26. 21000 Novi Sad

Od ponedeljka do petka 08:00h – 20:00h
I subotom 8:00h – 13:00h

Pišite nam

info@poliklinikanovakov.com

Partneri:

     

Osiguravajuće kuće:

3D i 4D ultrazvuk

Kod trodimenzionalnog (3D) i četvorodimenzionalnog (4D) ultrazvučnog pregleda se, pomoću kompjutera, pravi slika koja prikazuje bebu u tri dimenzije, a, ako se radi o četvorodimenzionalnom pregledu, gde je četvrta dimenzija vreme, beba se može videti baš onako kako trenutno izgleda. Uglavnom se na ovaj način najbolje vidi lice bebe, a moguće je pregledati i sve površinske promene na bebi.

Za ovaj pregled, međutim, beba mora biti u dobroj poziciji i mora biti odmaknuta od zida materice ili posteljice, ne sme imati ništa ispred sebe, a količina plodove vode mora biti optimalna – za lepu sliku treba nam saradnja bebe!

ZAKAŽITE PREGLED

kod akušera

Epizotomija

Šta je epizotomija? Kada se radi? Da li uvek mora da se radi?

CTG

Šta je CTG? Kada se radi? Kako se radi CTG? Šta se procenjuje CTG-om?

Serklaža

Šta je serklaža? Koje su indikacije za serklažu? Kako se radi? Ima li rizika od intervencije?

3D i 4D ultrazvuk

Šta je 3D a šta 4D ultrazvuk? Šta je potrebnod da bi se beba lepo videla? Šta se vidi?

Disclaimer – Svako stanje može imati različite kliničke manifestacije i kliničku sliku, te je za postavljanje definitivne dijagnoze, kao i planiranje potrebnih ispitivanja i terapije potrebno obratiti se lekaru.

! Sadržaj na našem sajtu je namenjen samo za opštu informaciju i nije zamena za savet i pregled lekara. Ako se planira primena informacije dobijene na našem sajtu, prethodno je potrebno savetovati se sa lekarom. Mada se ulaže trud da se informacije na sajtu redovno ažuriraju, ne garantujemo za njegovu tačnost, sveobuhvatnost i ažuriranost.

Pošaljite nam vašu email adresu da prvi saznate sve o aktuelnim ponudama, akcijama i novostima!

KONTAKT

Pozovite

021 551 331

Čekamo vas

Kosovska 26. 21000 Novi Sad

Od ponedeljka do petka 08:00h – 20:00h
I subotom 8:00h – 13:00h

Pišite nam

info@poliklinikanovakov.com

Partneri:

     

Osiguravajuće kuće:

Ultrazvuk u drugom trimestru trudnoće

Kada se radi ultrazvuk u drugom trimestru?

Drugi trimestar trudnoće počinje posle 14 nedelja gestacije, a završava se oko 28 nedelja, ali je idealno vreme da se uradi ultrazvuk u drugom trimestru je između 20 i 25 nedelja. Pre toga je beba mala i lako se okreće, a neke od struktura nisu ni dovoljno razvijene da bi se mogle detaljno pregledati. Nakon toga, beba je dovoljno velika i ne može da se okreće lako, tako da bi se dovela u željeni položaj. Ultrazvučni pregled u drugom trimestru je značajno prošireni i mnogo detaljniji nastavak ultrazvučnog pregleda u prvom trimestru.

Šta se sve gleda tokom ultrazvučnog pregleda u drugom trimestru?

Na ultrazvuku u drugom trimestru trudnoće, lekar pregleda sve morfološke strukture – lobanja, mozak, lice, vrat, grudni koš, srce, abdomen, gastrointestinalni trakt, noge, ruke, kičma… Na svakom od delova bebinog tela koji se pregledaju gledaju se detalji. Na licu, na primer, očne duplje, sočiva, profil, gornja i donja usna, prednji deo tvrdog nepca…na rukama nadlaktica, podlaktica – dve kosti, dužina, položaj, obe šake, broj prstića i njihovi delovi… Na mozgu se gledaju hemisfere, unutrašnjost mozga, zadnja lobanjska jama… Još detaljniji pregled bebinog mozga predstavlja fetalna neurosonografija, a još detaljniji pregled bebinog srca predstavlja fetalna ehokardiografija, koje se takođe rade tokom drugog trimestra trudnoće.

Šta se radi ukoliko se na ultrazvučnom pregledu vidi neki problem?

Dalji koraci zavise od toga šta se vidi tokom ultrazvučnog pregleda u drugom trimestru – neke anomalije su česte i bez većih posledica po bebu i majku, neke su teže i zahtevaju dalje korake. Od daljih ispitivanja, u zavisnosti od toga šta je na pregledu viđeno, mogu se raditi još detaljniji, konzilijarni pregledi koji obuhvataju učešće većeg broja stručnjaka, uključujući i dečje hirurge, kardiologe, kardiohiruruge, nefrologe, neurohirurge, a u nekim slučajevima može se raditi kariotipizacija (dijagnostika hromozomopatija) ili pregled magnetnom rezonancom.

ZAKAŽITE PREGLED

kod akušera

Epizotomija

Šta je epizotomija? Kada se radi? Da li uvek mora da se radi?

CTG

Šta je CTG? Kada se radi? Kako se radi CTG? Šta se procenjuje CTG-om?

Serklaža

Šta je serklaža? Koje su indikacije za serklažu? Kako se radi? Ima li rizika od intervencije?

3D i 4D ultrazvuk

Šta je 3D a šta 4D ultrazvuk? Šta je potrebnod da bi se beba lepo videla? Šta se vidi?

Disclaimer – Svako stanje može imati različite kliničke manifestacije i kliničku sliku, te je za postavljanje definitivne dijagnoze, kao i planiranje potrebnih ispitivanja i terapije potrebno obratiti se lekaru.

! Sadržaj na našem sajtu je namenjen samo za opštu informaciju i nije zamena za savet i pregled lekara. Ako se planira primena informacije dobijene na našem sajtu, prethodno je potrebno savetovati se sa lekarom. Mada se ulaže trud da se informacije na sajtu redovno ažuriraju, ne garantujemo za njegovu tačnost, sveobuhvatnost i ažuriranost.

Prijava na e-bilten

KONTAKT

Adresa:

Kosovska 26. 21000 Novi Sad

Telefoni:

+381 (0)21 55 13 31 +381 (0)63 69 11 89 +381 (0)21 300 76 59

Radno vreme:

Pon – Pet 08:00h – 20:00h Sub 8:00h – 13:00h

E-mail:

info@poliklinikanovakov.com

Osiguravajuće kuće:

Ultrazvuk u prvom trimestru trudnoće

Zašto se radi ultrazvuk u prvom trimestru?

Ultrazvuk u prvom trimestru trudnoće radi se u periodu između 11 i 14 nedelje, odnosno kada je beba, od temena do trtice, dugačka između 45 i 80 mm. Ultrazvučni pregled se radi, sem da se pregleda morfologija ploda, i da se proceni rizik od najčešćih hromozomopatija.

Šta se gleda tokom ultrazvuka u prvom trimestru?

Kada se radi ultrazvuk u prvom trimestru, gleda se kompletna morfologija ploda – njegov izgled. Pregleda se lobanja – osifikacija, izgled, mozak – podela na dve hemisfere, adekvatno ispunjavanje lobanje moždanom masom, lice, grudni koš – pluća i srce, želudac – postojanje i položaj u abdomenu, insercija pupčanika u prednji trbušni zid, ruke, noge, bešika… Proverava se brzina otkucaja srca bebe i tzv „markeri“ hromozomopatija – postojanje nosne kosti, protoci kroz određene krvne sudove bebe i debljina bebinog vrata.

Pročitajte više o pregledima u trudnoći >>>

Da li se tokom UZ pregleda može sve videti?

Beba je jako mala u tom periodu i ne mogu se jasno videti delovi tela kao u kasnijoj trudnoći, ali se može postaviti sumnja na velike anomalije i u ovom periodu.

Kako se određuje rizik od hromozomopatija na osnovu UZ pregleda u prvom trimestru?

Postoji četiri parametra na osnovu kojih se određuje rizik – ukoliko beba ima normalno osifikovanu nosnu kost, deo iza bebinog vrata je u normalnim vrednostima za gestaciju, normalni su protoci kroz krvni sud u jetri i kroz desnu komoru srca ploda, rizici se smanjuju.

Šta ako neki od parametara tokom UZ skrininga odstupaju od normale?

Nakon UZ u prvom trimestru radi se biohemijski skrining hromozomopatija. Na osnovu vrednosti kombinovanog testa – ultrazvučnog pregleda i biohemijskog skrininga, donosi se odluka da li se nastavljaju dalja ispitivanja ili ne. Stopa detekcije najčešćih hromozomopatija je kombinovanim testom oko 85%, uz stopu lažno pozitivnih vrednosti od oko 5%, a moguće je nastaviti ispitivanja analizom slobodne ćelijske DNK ploda u krvi majke (NIPT) ili kariotipizacijom (dijagnostika hromozomopatija)

ZAKAŽITE PREGLED

kod akušera

Epizotomija

Šta je epizotomija? Kada se radi? Da li uvek mora da se radi?

CTG

Šta je CTG? Kada se radi? Kako se radi CTG? Šta se procenjuje CTG-om?

Serklaža

Šta je serklaža? Koje su indikacije za serklažu? Kako se radi? Ima li rizika od intervencije?

3D i 4D ultrazvuk

Šta je 3D a šta 4D ultrazvuk? Šta je potrebnod da bi se beba lepo videla? Šta se vidi?

Disclaimer – Svako stanje može imati različite kliničke manifestacije i kliničku sliku, te je za postavljanje definitivne dijagnoze, kao i planiranje potrebnih ispitivanja i terapije potrebno obratiti se lekaru.

! Sadržaj na našem sajtu je namenjen samo za opštu informaciju i nije zamena za savet i pregled lekara. Ako se planira primena informacije dobijene na našem sajtu, prethodno je potrebno savetovati se sa lekarom. Mada se ulaže trud da se informacije na sajtu redovno ažuriraju, ne garantujemo za njegovu tačnost, sveobuhvatnost i ažuriranost.

Pošaljite nam vašu email adresu da prvi saznate sve o aktuelnim ponudama, akcijama i novostima!

KONTAKT

Pozovite

021 551 331

Čekamo vas

Kosovska 26. 21000 Novi Sad

Od ponedeljka do petka 08:00h – 20:00h
I subotom 8:00h – 13:00h

Pišite nam

info@poliklinikanovakov.com

Partneri:

     

Osiguravajuće kuće: