Urinarna inkontinencija posle prostatektomije: Šta je normalno, a šta nije?

Prostatektomija (hirurško uklanjanje prostate), najčešće zbog karcinoma prostate ali i veoma izražene benigne hiperplazije, može izazvati brojne posledice – jedna od najčešćih je urinarna inkontinencija. Ova tema je često veoma stresna za pacijente, ali važno je znati šta su normalni postoperativni simptomi, a šta može ukazivati na potrebu za dodatnim tretmanom.

Zašto dolazi do inkontinencije posle prostatektomije?

Tokom operacije može doći do jedne ili više nuzpojava/ komplikacija, a i kombinacije :

  • Oštećenja sfinktera (mišića koji kontroliše mokrenje),
  • Poremećaja funkcije mokraćne bešike,
  • Slabljenja mišića karličnog dna,

Šta je normalno posle operacije?

  • Privremena inkontinencija je očekivana kod većine pacijenata posle prostatektomije, naročito u prva 2–3 meseca.
  • Mnogi muškarci u tom periodu imaju:
    • Kapljično curenje mokraće pri kašlju, smejanju, ustajanju,
    • Pojačano curenje pri fizičkom naporu,
    • Noćno ili dnevno kapanje (posebno kad je bešika puna).
  • Većina muškaraca beleži postepeno poboljšanje u roku od 3 do 12 meseci.

Šta nije normalno nakon prostatektomije?

Ako imate sledeće simptome nakon 12 meseci, to može biti znak da inkontinencija više nije samo „oporavak“:

  1. Stalno nošenje uložaka/pelena (više od 1 dnevno) bez znaka poboljšanja.
  2. Naglo pogoršanje inkontinencije nakon početnog napretka.
  3. Nemogućnost zadržavanja urina čak i u mirovanju.
  4. Učestale infekcije mokraćnih puteva zbog nekompletno ispražnjene bešike.
  5. Emocionalni i socijalni uticaj – povlačenje iz društva, depresija.

U svim ovim slučajevima, savetuje se procena urologa – treba izneti sve probleme, bez stida i sakrivanja i navesti kako utiču na vaš život, da bi urolog procenio intenzitet problema i predložio rešenja.

Kako možete pomoći sebi posle operacije prostate?

  1. Vežbe za karlično dno (Kegelove vežbe) – redovno izvođenje jača sfinkter i ubrzava oporavak. Ako niste sigurni da li stežete dobre mišiće id a li to radite pravilno, na pregledu kod urologa pokažite kako radite vežbe, da  lekar potvrdi da li je dobro, jer samo kad ih dobro radite biće i efikasne
  2. Fizioterapija karličnog dna – uz nadzor stručnjaka koji se bave ovim problemom, kada se jednom nauče vežbe treba ih raditi svaki dan, nekada i nekoliko puta na dan.
  3. Terapija na magnetnoj stolici – radi se na jačanju mišića karličnog dna čime se smanjuje učestalost i izraženost simptoma. Tretman traje oko pola sata, vrlo je prijatan, sami određujete intenzitet terapije, do granice prijatnosti. Terapija se radi dva do tri puta nedeljno, planira se 12 tretmana, po potrebi više.
  4. Smanjenje kofeina i alkohola – iritiraju bešiku i povećavaju mogućnost nevoljnog umokravanja.
  5. Redovno pražnjenje bešike – kako biste izbegli „punjenje“ koje izaziva curenje važno je da mokrite čim osetite nagon
  6. Uređaji i ulošci – postoje specijalizovani, diskretni ulošci za muškarce koji mogu olakšati svakodnevicu.

Kada su potrebni dodatni tretmani?

Ako se problem ne rešava prirodnim putem, postoje opcije:

  • Medikamentozna terapija – u specifičnim slučajevima.
  • Hirurške opcije:
    • Veštački urinarni sfinkter – najefikasnije rešenje kod teške inkontinencije.
    • Ugradnja sling sistema – za umerenu inkontinenciju.


Urinarna inkontinencija posle prostatektomije je česta i najčešće privremena. Prvih nekoliko meseci je faza oporavka. Međutim, ako simptomi traju duže od godinu dana bez poboljšanja, vreme je za ozbiljniju medicinsku procenu.

Otvoren razgovor sa lekarom, fizioterapijom i eventualno urolooškom terapijom, može u velikoj meri vratiti kontrolu i kvalitet života.

Slični članci