Telogeni efluvijum – šta je i kako se leči?

Telogeni efluvijum je jedan od najčešćih oblika opadanja kose kod žena i muškaraca. Za razliku od androgenetske alopecije, kod koje kosa postepeno postaje tanja i ređa, telogeni efluvijum se ispolji odjednom i to veoma izraženim gubitkom kose u čitavoj kosmatoj regiji glave, koji pacijente često uplaši jer deluje da će odmah izgubiti svu kosu.

Iako stanje ne mora biti trajno nego prolazno i kosa može da se oporavi u potpunosti, jako je važno da se odmah utvrdi dijagnoza i da se krene sa lečenjem što pre kako bi se kosa oporavila i povratila svoju gustinu.

Šta je telogeni efluvijum?

Da bismo razumeli ovo oboljenje, moramo znati kako raste kosa i koji je ciklus njenog rasta. Svaka dlaka u kosu prolazi kroz tri faze:

• Anagena faza – faza aktivnog rasta, traje 2–6 godina.
• Katagena faza – prelazna faza koja traje nekoliko nedelja.
• Telogena faza – faza mirovanja koja traje oko 3 meseca, nakon čega dlaka ispada, a novi ciklus rasta počinje.

Uobičajeno je da se oko 10% dlaka nalazi u telogenoj fazi. Kod telogenog efluvijuma, međutim, udeo dlaka koje su u telogenoj fazi je odjednom 20–30%, što dovodi do masovnog ispadanja dlake, najčešće oko 3 meseca nakon određenog okidača.

Šta su uzroci telogenog efluvijuma?

Najčešći uzroci su:

• Stres – jak fizički ili psihički stres, poput operacije, porođaja, gubitka voljene osobe.
• Hormonske promene – trudnoća, menopauza, poremećaji štitaste žlezde.
• Nedostatak nutrijenata – gvožđa, vitamina D, cinka, proteina.
• Infekcije i bolesti – grip, COVID-19, hronične bolesti.
• Lekovi – određeni antibiotici, antikoagulansi, retinoidi i drugi.

Važno je istaći da opadanje kose obično počinje 3 meseca nakon okidača, pa pacijenti često ne povezuju događaj sa gubitkom kose i zato je važna anamneza, da pokušamo da se setimo šta se deilo u proteklih par meseci i šta je moglo dovesti do opadanja.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnozu telogenog efluvijuma postavlja dermatolog nakon detaljnog pregleda. Pregled obuhvata:

• Anamnezu – razgovor o trenutnim tegobama, stresnim događajima, bolestima i lekovima – ovde je jako važno da pokušate da se setite svega u poslednjih nekoliko meseci.
• Klinički pregled – dermatolog vidi difuzno proređivanje kose, najčešće na, celoj kosmatoj regiji glave, bez jasno ograničenih polja gubitka dlake.
• Dermoskopiju (trihoskopiju) – pod uvećanjem se vide zdravi, neoštećeni folikuli bez znakova minijaturizacije, što razlikuje ovo stanje od androgenetske alopecije.
• Laboratorijske analize – obavezno proveriti nivo gvožđa, feritina, vitamina D i hormona štitne žlezde 

Često se radi i test čupanja dlaka – pull test, gde se utvrđuje da li veći broj vlasi lako ispada iz korena.

Kako se leči telogeni efluvijum?

Lečenje zavisi od uzroka i može uključiti kombinaciju različitih pristupa. Dobra vest je da kosa u većini slučajeva ponovo raste, jer folikuli nisu trajno oštećeni.

1. Uklanjanje uzroka

Ako je problem nastao zbog nedostatka gvožđa ili vitamina, nadoknađuju se ovi elementi, a ako je uzrok hormonski disbalans, terapija je regulisanje nivoa hormona.

2. PRP terapija (Platelet-Rich Plasma)

PRP kose je jedna od najsavremenijih metoda za stimulaciju rasta kose. Iz krvi pacijenta se centrifugiranjem izdvaja plazma bogata faktorima rasta, koja se zatim ubrizgava u kožu glave. Ona stimuliše regeneraciju folikula, poboljšava mikrocirkulaciju i ubrzava oporavak kose. Potrebno je bar tri tretmana da bi se video efekat.

3. Mezoterapija kose

Mezoterapija kose podrazumeva ubrizgavanje koktela vitamina, minerala i aminokiselina direktno u kožu glave. Ova terapija jača koren dlake, poboljšava protok krvi i vraća vitalnost kosi. Često se kombinuje sa PRP metodom radi boljih rezultata. Treba biti strpljiv i potrebno je nekoliko terapija za rezultate.

4. Laserska terapija

Laser poboljšava mikrocirkulaciju, stimuliše ćelije folikula i produžava anagenu fazu rasta kose. Terapija je bezbolna, neinvazivna i pokazuje odlične rezultate u regeneraciji kose nakon telogenog efluvijuma. Vrlo je uspešna, a rezultati su još bolji u kombinaciji sa PRP terapijom.

5. Podrška organizmu

U terapiju se često uključuju suplementi sa biotinom, cinkom, vitaminima B kompleksa i antioksidansima – postoje posebni suplementi baš za rast kose.

Koliko traje oporavak?

Telogeni efluvijum je obično privremeno stanje, a kosa počinje da se obnavlja u roku od 3–6 meseci nakon uklanjanja uzroka. Kod hroničnog oblika, opadanje kose može trajati duže od šest meseci i tada je neophodna kontinuirana terapija i praćenje dermatologa.

Zaključak

Telogeni efluvijum, iako veoma stresan za svakog paciijenta, najčešće je prolazno oboljenje koje se uz pravilan pristup uspešno rešava, a pravovremeno prepoznavanje, otkrivanje uzroka i individualno prilagođena terapija povećavaju šansu za izlečenje.