Melanom ispod nokta: Edukujte se i pregledajte na vreme!
Melanom je najagresivniji oblik raka kože, ali mnogi ne znaju da se ne mora javiti samo na koži tela. Jedna od retkih, ali izuzetno ozbiljnih formi ovog karcinoma jeste subungvalni melanom, odnosno melanom nokta. Ova vrsta melanoma često prolazi neopaženo, a kada se konačno otkrije, može biti u uznapredovaloj fazi.
Zato je od ključne važnosti podići svest o ovom obliku bolesti – kako izgleda, koga najčešće pogađa, kako se dijagnostikuje, leči i – najvažnije – kako ga prepoznati na vreme.
Šta je subungvalni melanom?
Subungvalni melanom je retka vrsta akralnog lentiginoznog melanoma koja se razvija ispod nokatne ploče, najčešće na palcu ruke ili noge. Može se javiti i na drugim prstima, ali je najčešće lokalizovan upravo na velikim noktima. Predstavlja mali procenat svih melanoma, ali je izuzetno opasan zbog kasnog otkrivanja.
Koji su faktori rizika za ovu vrstu melanoma?
Melanom ispod nokta se može javiti kod bilo koga, ali postoje određene grupe sa povećanim rizikom:
- Osobe starije od 50 godina
- Tamnopute osobe – iako melanom generalno ređe pogađa ljude tamne puti, subungvalni melanom je među najčešćim tipovima melanoma kod ove populacije
- Osobe sa porodičnom istorijom melanoma.
Važno je naglasiti da ova vrsta melanoma najverovatnije nije povezana sa UV zračenjem, za razliku od većine drugih oblika.
Kako prepoznati melanom ispod nokatne ploče?
Jedan od najčešćih simptoma subungvalnog melanoma je pojava tamne linije ispod nokta – obično crne, tamnobraon, ili tamnoplave boje. Ova linija može izgledati kao obična modrica ili kao posledica udarca. Ipak, za razliku od hematoma, neće nestati s vremenom i može se širiti ili menjati.
Karakteristični znaci uključuju:
- Tamna linija koja prolazi uzdužno kroz nokat
- Širenje pigmenta na okolnu kožu
- Zadebljanje ili deformacija nokatne ploče
- Krvarenje ili bol ispod nokta
- Odsustvo jasne traume ili povrede koja bi objasnila promenu.
Često pacijenti misle da su u pitanju gljivične infekcije, modrice, psorijaza nokta i slična dermatološka oboljenja, te dugo sprovode terapiju, nekada i samoinicijativno, bez pregleda dermatologa. Time se gubi dragoceno vreme za dijagnozu. Takođe, većina pacijenata ne obraća pažnju na izgled svojih noktiju sve dok ne dodje do bola ili deformacije nokta.
Dijagnoza – kako se otkriva melanom ispod nokta?
Dijagnoza subungvalnog melanoma zahteva kliničko iskustvo i precizne dijagnostičke metode. Pregled kod dermatologa je prvi korak, a zatim se koriste sledeće metode:
Dermoskopija
Specijalni uređaj koji omogućava pregled struktura nokta. Dermoskopski pregled je ključan za razlikovanje benignih od sumnjivih promena.
FotoFinder
Tehnologije kao što je FotoFinder omogućavaju uvećane, polarizovane i digitalno obrađene snimke koje pomažu u detekciji ranih promena. Na taj način se sumnjive promene mogu otkriti na vreme.
Biopsija
Jedini siguran način da se potvrdi dijagnoza jeste uzimanje uzorka tkiva (biopsija) i slanje na histopatološku analizu. U slučaju subungvalnog melanoma, biopsija se izvodi pažljivo kako bi se izbeglo oštećenje nokatnog matriksa.
Prevencija i rana detekcija – ključ za preživljavanje
Postoje načini da se poveća šansa za njegovo rano otkrivanje:
- Redovno pregledajte nokte, uključujući i područje ispod noktiju i kožu oko nokta.
- Obratite pažnju na tamne linije koje se ne povlače nakon nekoliko nedelja.
- Ne ignorišite promene koje se pojavljuju bez prethodne povrede.
- Zakažite dermatološki pregled ako imate bilo kakvu sumnjivu promenu ispod nokta.
- Koristite digitalnu dermoskopiju i foto-dokumentaciju za praćenje sumnjivih promena.
Korišćenje naprednih sistema poput FotoFinder aparata omogućava detaljnu analizu i arhiviranje dermoskopskih snimaka, što omogućava lekarima da prate svaku promenu kroz vreme i reaguju blagovremeno.
Zaključak
Subungvalni melanom je redak, ali izuzetno ozbiljan oblik raka kože koji se javlja ispod nokta. Njegova „tiha priroda“ i neobična lokalizacija čine ga izazovom za dijagnostiku i lečenje.
Upravo zato je svaka neobična promena boje nokta koja traje duže od nekoliko nedelja razlog za posetu dermatologu.
Uz pomoć savremene dermoskopske opreme, kao i uz pravilnu edukaciju i pažljivo kliničko praćenje, moguće je otkriti subungvalni melanom u ranoj fazi – kada su šanse za potpuno izlečenje visoke.
