Seboroična keratoza ili melanom – kako ih razlikovati?
Na koži se tokom života javljaju različite promene – neke bezazlene, dok druge zahtevaju pažljivo praćenje. Među najčešćim su seboroične keratoze, dobroćudne izrasline koje se često javljaju u srednjem i starijem životnom dobu. S druge strane, melanom je maligni tumor kože koji može izgledati dosta slično, naročito u ranim fazama. Upravo zato je razlikovanje ova dva entiteta ponekad izazovno, čak i za iskusne lekare.
Uprkos tome što su uzroci i potencijalne posledice ovih promena potpuno različiti, mnogi pacijenti se sa pravom zabrinu kada primete tamnu, nepravilnu promenu na koži. Prvo pitanje koje se postavi glasi: Da li je ovo bezazleno ili nešto ozbiljnije?
Seboroične keratoze – učestale, ali bezopasne
Seboroične keratoze su benigne kožne promene, koje nastaju kao posledica umnožavanja ćelija kože – keratinocita. Najčešće se javljaju na trupu, licu, vratu i leđima, ali mogu biti prisutne i na drugim delovima tela. Vizuelno, mogu izgledati različito – od svetlosmeđih do tamno braon, pa čak i crnih. Mogu biti ravne ili blago uzdignute, sa površinom koja se opisuje kao voštana, hrapava ili perutava.
Iako ne predstavljaju zdravstveni rizik, često uznemire pacijente upravo zbog svoje sličnosti sa melanomom. U nekim slučajevima se mogu iritirati ili povrediti, naročito na mestima gde su izložene trenju. Njihovo uklanjanje se najčešće radi iz estetskih razloga ili ukoliko izazivaju nelagodnost, ali nije medicinski obavezno. Najčešće se uklanjaju radiotalasima ili laserom, ali i drugim metodama.
Melanom – ozbiljna dijagnoza koja zahteva pažnju
Melanom je maligni tumor koji nastaje iz melanocita – ćelija koje proizvode pigment. Može nastati iz prethodno postojećeg mladeža, ali i kao nova promena na potpuno zdravoj koži. Tipično, melanom je asimetričan, nepravilnih ivica i različitih boja – od svetlosmeđe do crne, ali ponekad i sa crvenkastim, plavim ili sivim nijansama.
Za razliku od seboroične keratoze, melanom ima potencijal da se širi – najpre lokalno, a potom i limfnim i krvnim putem. Zato je njegovo rano otkrivanje ključno za uspešno lečenje.
Zašto nije uvek lako razlikovati melanom i seboroičnu keratozu?
Postoje tzv. melanoma-like seboroične keratoze koje mogu izgledati vrlo slično melanomu. Tamna pigmentacija, nepravilna površina i neoštro ograničenje mogu zbuniti i lekara i pacijenta. Takođe, pojedini melanomi mogu izgledati „mirno“, bez jasnih znakova maligniteta – naročito u ranim fazama.
U takvim slučajevima, dermoskopski pregled postaje ključan alat u rukama dermatologa. On omogućava uvid u strukture koje nisu vidljive golim okom, kao što su pigmentne mreže, pseudociste, vaskularni obrasci ili hrapavi rožnati čepovi. Ove karakteristike pomažu u razlikovanju između benignih i malignih lezija, ali i u odluci da li je potrebno dodatno ispitivanje ili uklanjanje.
Uloga digitalne dermoskopije i FotoFinder tehnologije
U Poliklinici Novakov, dermoskopski pregled se vrši uz pomoć FotoFinder uređaja, savremenog digitalnog sistema za vizuelizaciju i dokumentovanje promena na koži. Ova tehnologija omogućava ne samo standardni pregled, već i:
- uvećanje promena visoke rezolucije,
- preciznu analizu pigmentnih i nepigmentnih struktura,
- digitalno mapiranje celog tela, i
- praćenje promena kroz vreme, što je naročito važno kod pacijenata sa velikim brojem mladeža ili kod onih sa pozitivnom porodičnom anamnezom za melanom.
Na osnovu slika dobijenih ovom metodom, dermatolog može sa visokom sigurnošću odrediti da li je u pitanju seboroična keratoza, melanom ili neka druga promena, kao i da li postoji potreba za biopsijom, uklanjanjem ili samo redovnim praćenjem.
Kada je vreme za pregled?
Ukoliko ste primetili:
- novu, tamnu ili nepravilnu promenu na koži,
- postojeći mladež koji menja oblik, boju ili veličinu,
- promenu koja povremeno krvari, svrbi ili se ljušti,
ne preporučuje se samostalna procena. Iako je veći broj tamnih promena na koži dobroćudnog karaktera, samo dermatolog uz pomoć dermoskopije može sa sigurnošću dati tačnu dijagnozu.
Zaključak
Seboroične keratoze i melanomi mogu izgledati slično, ali zahtevaju potpuno različit pristup. Pravovremeni pregled kod dermatologa, posebno uz savremenu FotoFinder dermoskopiju, značajno doprinosi preciznosti u razlikovanju i blagovremenom donošenju terapijskih odluka.
Ne mora svaka promena da bude razlog za brigu – ali svaka sumnja jeste razlog za pregled.
