Razlika između normalnog ožiljka od epiziotomije i komplikacija posle epiziotomije

Epiziotomija je rez na međici koji se nekada pravi tokom porođaja kako bi se olakšao izlazak bebe. U većini slučajeva rana zarasta normalno, ali ponekad se mogu javiti komplikacije. Važno je prepoznati šta je deo normalnog oporavka, a šta znak da treba potražiti lekarsku pomoć.

Kako izgleda normalan ožiljak od epiziotomije?

Uobičajeni simptomi u prvih nekoliko nedelja:

  • Blaga do umerena bol, naročito pri sedenju, hodanju ili pražnjenju creva
  • Oticanje i crvenilo neposredno nakon porođaja (traje do 7–10 dana)
  • Svrab tokom zarastanja (znak regeneracije kože)
  • Blago zadebljanje ili tvrdoća na mestu šava, koje s vremenom omekšava
  • Blago krvarenje ili oskudan sekret prva 2–3 dana.

Ožiljak od epiziotomije postaje sve manje vidljiv tokom 4–6 nedelja, a nelagodnost obično nestaje do 8. nedelje.

Znaci komplikacija posle epiziotomije

Obavezno se obratite ginekologu ako imate:

  1. Intenzivan i dugotrajan bol koji ne jenjava ili se pogoršava
  2. Značajan otok, crvenilo ili toplota u predelu rane (moguća infekcija)
  3. Gnojni ili neprijatan sekret iz rane
  4. Neprijatan miris iz vaginalnog područja
  5. Povišena telesna temperatura (mogući znak sistemske infekcije)
  6. Otvorena rana ili šavovi koji su se razdvojili
  7. Stalan bol tokom odnosa i nakon nekoliko meseci (može biti znak lošeg zarastanja, ožiljne priraslice ili granulacije)
  8. Problemi s mokrenjem ili stolicom, ili bol pri pražnjenju.

Komplikacije mogu da budu I:

  • Infekcija rane
  • Hematom (skupljanje krvi ispod kože)
  • Rascep šavova
  • Granulacija (tvrd ožiljak sa kuglicama ispod kože)
  • Debeo, neravan ili bolan ožiljak koji zateže
  • Bolni odnosi.

Šta možete da uradite za pravilan oporavak od epiziotomije?

  • Održavajte higijenu intimne regije
  • Koristite hladne obloge i blage analgetike po potrebi
  • Sedeći jastuk (u obliku prstena) za rasterećenje međice
  • Izbegavajte dugotrajno sedenje
  • Vežbe karličnog dna nakon potpunog zarastanja (uz konsultaciju)
  • Posetite lekara ako imate bilo koji znak komplikacije.

Ako je i pored sve nege ožiljak bolan i imate neprijatnost dok sedite, kad nosite pantalone ili tokom odnosa važno je da se javite ginekologu. Za tretiranje ožiljka od epiziotomije koristimo laser – tretman je jako efikasan i već posle prve terapije bude mnogo, mnoog bolje – tegobe skoro potpuno nestanu. Obično radimo dva do tri tretmana, na tri nedelje. Traje oko 15 min i nije bolan, a odmah posle toga možete se vratiti obavezama. 

Dakle – blaga nelagodnost, otok i promena u teksturi kože su normalni. Međutim, jaki bolovi, infekcija, problemi pri seksualnom odnosu ili neravnomerno zarastanje ukazuju na komplikaciju koja zahteva procenu ginekologa. Rana intervencija može sprečiti hronične tegobe, a ako se ipak jave – uvek imamo laser.