Koja je razlika između rektocele, cistocele i prolapsa materice?

Najčešće primetimo da “nešto nije u redu” kada napipamo kuglicu u vagini tokom pranja, ili osetimo težinu nakon dugog dana, osećaj “kao da nešto vuče na dole”, kada se i postavi sumnja da je dno karlice oslabilo i da je možda u pitanju rektocela, cistocela ili spuštanje materice. 

Razlika između rektocele, cistocele i prolapsa materice

Razlika između rektocele, cistocele i prolapsa materice može biti zbunjujuća, ali evo kako ih možete prepoznati:

Rektocela je stanje stanje gde se debelo crevo izbočava u zadnji zid vagine a tako se i napipa, više je natrag. Simptomi mogu uključivati osećaj pritiska ili punoće u vagini, poteškoće pri pražnjenju creva i bol tokom seksualnog odnosa.

Cistocela je stanje gde se bešika izbočava u prednji zid vagine i tako se i oseća, više je napred. Simptomi mogu uključivati osećaj težine ili pritiska u karlici, poteškoće pri mokrenju, učestalo mokrenje i inkontinenciju.

Spuštanje (prolaps) materice je stanje gde se materica spušta ka vagini zbog slabljenja materičnih veza. Simptomi mogu uključivati osećaj težine ili pritiska u karlici, bol u donjem delu leđa, poteškoće pri mokrenju i seksualni problemi.

Šta su uzroci rektocele, cistocele i prolapsa materice?

Uzroci su vrlo slični za sva tri stanja:

• Slabljenje mišića karličnog dna: Ovo je jedan od glavnih uzroka ovih stanja. Mišići karličnog dna mogu oslabiti zbog starenja, trudnoće, porođaja ili stalnog dizanja tereta

• Genetski faktori: ako je imala mama, veći je rizik da ima i ćerka – neke žene mogu biti genetski predisponirane za slabost vezivnog tkiva, što može povećati rizik od razvoja ovih stanja

• Hormonalne promene: kada pada nivo estrogena – tokom peri/menopauze  može oslabiti ne samo vezivno tkivo nego I mišići

• Povećan pritisak u abdomenu: stalan, naporan kašalj, gojaznost, težak fizički rad, naprezanje, pa i hronični zatvor mogu povećati pritisak u abdomenu, što može doprineti razvoju ovih stanja

• Povrede tokom porođaja: pucanje vaginalnog zida, upotreba vakuuma ili forcepsa, velika beba ali i mikrotraume koje se ne vide, dovode do slabljenja karličnog dna i povećanja rizika. 

Za spad bešike i rektuma jedan od faktora rizika je i vađenje materice, histerektomija, jer njenim uklanjanjem nestaje određena podrška okolnim strukturama.

Kako smanjiti rizik od ovih problema?

1. Raditi Kegelove vežbe – stalno, uporno i posvećeno – prvo naučiti KOJE mišiće vežbamo, pa onda koncentrisano raditi vežbe tri puta dnevno, po deset ponavljanja. 
2. Paziti na telesnu masu  – gojenje, posebno u menopauzi kad i inače imamo pad hormona, povećava rizik da dodje do opuštanja vezivnog tkiva i povećanog pritiska na karlično dno. 
3. Smanjiti dizanje teškog tereta – ovo često nije moguće, ali bar pokušati dizati ga na pravilan način, ne opterećujući leđa I karlično dno.

Šta je terapija za cistocelu i rektocelu, a šta za prolaps materice?

Terapija može biti konzervativna (neinvazivna) i hirurška (invazivna).

Kegelove vežbe mogu biti i prevencija i terapija – što su nam mišići jači, manja je šansa da dodje do spuštanja organa, a ako je već došlo, posvećenim radom može da se spreči napredovanje i donekle popravi situacija.

Hormonska terapija u peri/menopauzi može da uspori stvaranje problema i smanji tegobe, posebno kad su praćene suvoćom, što je često u ovom periodu.

Pesar – može biti raznih oblika, stavlja se u vaginu i mehanički podržava bešiku i matericu. 

Fizoterapija – specijalne vežbe koje su dodatak običnim Kegelovim vežbama mogu značajno da utiču na smanjenje tegoba.

Magnetna terapija – savremena metoda koja koristi elektromagnetne talase za jačanje mišića karličnog dna bez bola i napora. Preporučuje se kao dopuna Kegelovim vežbama, posebno kod blažih oblika cistocele i rektocele.

Laserska terapija – pomaže kod cistocele i rektocele, ali ne i kod spada materice, jer su uzroci različiti.

U našoj Poliklinici pružamo kompletnu uslugu dijagnostike i lečenja cistocele i rektocele savremenim laserskim metodama, uz individualni pristup svakoj pacijentkinji, sa ciljem postizanja trajnog poboljšanja kvaliteta života i očuvanja intimnog zdravlja.