Analna fisura – rascep

Analna fisura je mali, tanki rascep sluzokože anusa koji je uglavnom uzrokovan tvrdom stolicom, ali do koga može doći i nakon porođaja, prekomerne upotrebe laksativa ili jake dijareje.

Izraz „fistula“ karakteriše tanak kanal koji se razvija u toku zapaljenja i infekcije. Može ali ne mora biti povezan sa postojanjem gnojne nakupine (apscesa) i češće se javlja kod nekih oboljenja, npr. Kronove bolesti. Kanal obično povezuje kraj debelog creva – rektum, sa kožom oko čmara (anusa), ali može da se javi i između rektuma ili debelog creva i bešike i vagine, nakon povreda tokom porođaja, divertikuloze ili kod pacijenata sa Kronovom bolešću.

Fistule mogu biti inficirane i mogu imati iscedak, i često se javljaju zajedno sa nakupinama gnoja. Dijagnoza se postavlja nakon kliničkog pregleda i anoskopije ili kolonoskopije, fistulografije, te fistulografije magnetnom rezonancom.

Analna fisura može biti vrlo bolna tokom pražnjenja creva i neposredno nakon toga, a može se javiti i krvarenje i svrab. Mišić koji se nalazi oko anusa – sfinkter anusa – širi se tokom pražnjenja creva, šireći i fisuru, koja može da prokrvari i da boli.

Terapija analne fisure je uglavnom konzervativna – koriste se sredstva za omekšavanje stolice, kupke i lokalna aplikacija lekova u vidu krema. Hronične fisure se rešavaju manjom hirurškom intervencijom.