Simptomi perimenopauze: Proverite da li ulazite u menopauzu

Perimenopauza, koja se još naziva i tranzicija, je prirodni uvod u menopauzu. Pravila u vezi sa početkom perimenopauze ne postoje – žene u različitim godina prolaze kroz prve simptome. Možda ćete primetiti znake kao što je nepravilnost menstrualnog ciklusa u 40-im godinama, ali neke žene promene primećuju već sredinom 30-ih. 

Glavna promena je neujednačen nivo estrogena, usled čega nastaju gotovo svi simptomi perimenopauze. Zbog gubitka pravilne smene hormona u organizmu možda ćete imati menstrualne cikluse bez ovulacije, oslobađanja jajne ćelije. Zbog toga se vaši menstrualni ciklusi mogu produžiti ili skratiti. A nekada možete osetiti simptome slične menopauzi, kao što su talasi vrućine, problemi sa spavanjem i suvoća vagine. Kada prođe 12 meseci od poslednje menstruacije, zvanično ste ušli u menopauzu – period perimenopauze je završen.

Neredovnost menstrualnog ciklusa

Promene ciklusa u perimenopauzi su često jedan od prvih simptoma koje primetimo. Kako ovulacija postaje nepredvidiva, vreme između dve menstruacije se produžava ili skraćuje. Menstruacija koja je nekad dolazila tačno u dan, na 28 dana i trajala 5 dana, sada u perimenopazi jednog meseca počinje 26. dana a sledećeg 29. dana ciklusa. Nekada mentruacija “preskoči mesec”, odnosno izostane 60 dana ili više. Ovo može biti jedan od znakova kasne perimenopauze. 

Dolazi i do promena u samom krvarenju.  Ono postaje oskudnije ili kraće traje, a nekad i jedno i drugo. Međutim ima i onih žena koje u periodu perimenopauze dobijaju obilne produžene menstruacije sa ugrušcima. Ako se ciklus produžio na sedam ili više dana, možda ste u ranoj perimenopauzi. 

Talasi vrućine i problemi sa spavanjem

Tokom perimenopauze talasi vrućine su uobičajeni, a intenzitet, dužina i učestalost variraju. Učestalo preznojavanje, ali i promena mirisa znoja, još su jedan od znakova perimenopauze. Pravila nema, nekada prođu dani i dani bez ijednog talasa, a nekih dana su veoma učestali. Najčeči i najintenziviji su u vreme očekivane menstruacije a pogotovo u danima posle izostanka menstruacije. 

Problemi sa spavanjem su često posledica noćnog znojenja, znoji se lice i vrat, ali ponekad san postaje nepredvidiv čak i bez njih. U ovom periodu gubi se dnevno-noćni ritam, što znači da je nekad tokom dana teško ostati budan a tokom noći smiriti telo i misli.

Promene raspoloženja

Promene raspoloženja, razdražljivost, hiperosetljivost, potištenost i povećan rizik od depresije mogu se javiti tokom perimenopauze. Uzrok ovih simptoma nekad može biti poremećaj sna povezan sa talasima vrućine. Promene raspoloženja takođe mogu biti uzrokovane i faktorima koji nisu povezani sa hormonskim promenama. Mogle su postojati i ranije, međutim promene koje se dešavaju u organizmu u perimenopauzi ih pojačavaju, pa postaju sve izraženije.

Smanjenje plodnosti

Usled izostanaka ovulacije, koje se i dalje dešavaju u perimenopauzi ali neredovno, vaša sposobnost ostajanja u drugom stanju se smanjuje. Računanje plodnih dana nije više pouzdano, jer kod neredovnih ciklusa se ne mogu sa sigurnošću predvideti plodni dani. Međutim, sve dok imate menstruaciju, trudnoća je i dalje moguća. Ako trudnoća nije ono što želite kontracepciju je potrebno koristiti sve dok ne prođe 12 meseci od poslednje menstruacije. 

Pad libida

U perimenopauzi, seksualno uzbuđenje i želja mogu oscilovati. Održavanju kvalitetnog seksualnog života ne pomaže ni suvoća i gubitak elatičnosti vaginalnog tkiva. Kod većine žena sasvim jednostavne intervencije kao što su koriščenje lubrikanata ili promena rutine je ono što je dovoljno. A nekada je potrebno uključiti i lokalne kreme. Ako ste imali zadovoljavajuću seksualnu aktivnost pre perimenopauze, nema razloga da se ona ne održi i u ovom periodu.

Problemi sa vaginom i bešikom

Sa padom nivoa estrogena vaša vaginalna tkiva mogu izgubiti vlažnost i elastičnost. Zbog toga polni odnos može biti neprijatan. Istanjena sluzokoža vagine i vulve kao i gubitak kiselosti mogu rezultirati ponavljajućim infekcijama vagine i mokraćnih puteva. Zid mokraćne cevi ima estrogene receptore, te istanjen i manje elastičan epitel dovodi do širenja spoljašnjeg otvora mokraćne cevi i nevoljnog oticanja mokraće. 

Promena nivoa holesterola

Smanjenje nivoa estrogena u perimenopauzi može dovesti i do nepovoljnih promena u nivou holesterola u krvi. Povećava se „loš holesterol“ (LDL), a opada „dobar holesterol“ (HDL). Zbog promene odnosa LDL/HDL povećava se rizik od srčanih oboljenja kod žena, koje su zahvaljujući upravo dobrom dejstvu estrogena bile zaštićene. 

Smanjenje gustine kostiju

Tokom celog života naše kosti menjaju, nove se izgrađuju a stare razgrađuju. Međutim u perimenopauzi sa padom estrogena stvara se negativan bilans. Kost se brže razgrađuje nego što se zamenjuje novom te se gubi gustina kosti. Vremenom to može dovesti do osteoporoze, bolesti krhkih kostiju koje se lako lome pri uobičajenom opterećenju ili naglim pokretima. Ovi prelomi najčešće nastaju u predelu kuka, kičmenih pršljenova ili ručnog zgloba.

Perimenopauza je normalan deo ženskog životnog ciklusa koji ipak može biti težak zbog simptoma i promena koje doživljavate. Razumevanje ovih znakova, kao i razgovor sa lekarom kome verujete, će vam sigurno pomoći u ublažavanju nelagodnosti i omogućiti vam da se mnogo bolje osećate i nosite sa izazovima koje perimenopaza donosi.